在“十三五”開局之年，中央提出的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革正在成為各個(gè)行業(yè)引領(lǐng)發(fā)展新常態(tài)的抓手，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也不例外。
2016年全國(guó)兩會(huì)召開之際，全國(guó)政協(xié)委員楊文龍日前就向大會(huì)提交提案，建議國(guó)家抓緊研究制定醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，加速“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”轉(zhuǎn)型升級(jí)，助力供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。而中國(guó)醫(yī)藥(12.310,0.01,0.08%)企業(yè)管理協(xié)會(huì)等業(yè)內(nèi)人士在接受南都記者采訪時(shí)表示，醫(yī)藥行業(yè)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，除了要“觸網(wǎng)”，還需要在諸多方面著力。
“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”或要有三個(gè)有利于
眾所周知，醫(yī)藥是關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的基礎(chǔ)工程，直接關(guān)系到人民群眾身體健康與生活品質(zhì)。隨著我國(guó)老齡化加深和“全面二孩”政策落地，醫(yī)藥服務(wù)的剛性需求正在進(jìn)一步凸顯。自“互聯(lián)網(wǎng)+”提出以來(lái)，“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”在全行業(yè)迅速引起共鳴，傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)相互滲透也在提速。
不過(guò)，對(duì)于“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”的作用，楊文龍總結(jié)出了三個(gè)“有利于”，即有利于深化和完善醫(yī)療改革、有利于推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)、有利于提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)力水平，全面落實(shí)和實(shí)現(xiàn)供給側(cè)改革。
針對(duì)企業(yè)一線實(shí)踐中遇到的“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”轉(zhuǎn)型升級(jí)的障礙與難題，楊文龍還在提案中提出了一套完整的解決思路。他提出，應(yīng)當(dāng)首先明確“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”產(chǎn)業(yè)升級(jí)的政策定位，即要在國(guó)家層面設(shè)立《“十三五”期間醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃》的研究命題，明確“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”在供給側(cè)改革、國(guó)內(nèi)行業(yè)發(fā)展及醫(yī)療改革等各方面的戰(zhàn)略使命和發(fā)展方向，通過(guò)頂層設(shè)計(jì)，完善“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”的政策、邊界、資源、監(jiān)管，引領(lǐng)“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”合乎身份、合法合規(guī)和科學(xué)發(fā)展。
在規(guī)劃基礎(chǔ)上，應(yīng)推動(dòng)各項(xiàng)相關(guān)細(xì)則的研究出臺(tái)，加大產(chǎn)業(yè)扶持和監(jiān)管力度，提升準(zhǔn)入門檻，同時(shí)通過(guò)加強(qiáng)行業(yè)規(guī)范與引導(dǎo)，加大對(duì)“醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+”產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的扶持和監(jiān)管力度。
完善醫(yī)藥質(zhì)量保證體系可解產(chǎn)能過(guò)剩
中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德在接受南都記者采訪時(shí)表示，醫(yī)藥行業(yè)的供給側(cè)改革，除了互聯(lián)網(wǎng)+，其實(shí)還至少涉及其他三個(gè)方面的任務(wù)。
“互聯(lián)網(wǎng)+，或者說(shuō)醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)該+什么？我們應(yīng)該注意到一個(gè)客觀事實(shí)，就是整個(gè)世界都在用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)降低成本。所以醫(yī)藥行業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)+最先可以從流通角度入手。比如旨在將線上線下打通的醫(yī)藥O2O模式，就可以通過(guò)實(shí)現(xiàn)線上線下的結(jié)合，起到降費(fèi)增效的效果。此外，一旦未來(lái)逐步放開處方藥網(wǎng)上交易，那么醫(yī)藥流通領(lǐng)域會(huì)有翻天覆地的變化。眾所周知，目前允許在網(wǎng)上交易的藥品只占百分之十幾的份額，80%多的處方藥尚未被允許在網(wǎng)上銷售。”于明德如是說(shuō)。
在于明德看來(lái)，醫(yī)藥行業(yè)之所以要展開供給側(cè)的結(jié)構(gòu)性改革，一個(gè)根本的問(wèn)題是老百姓(43.280,-0.13,-0.30%)日益增長(zhǎng)的需求，現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)還不能完全滿足，一些領(lǐng)域還要依靠國(guó)外的供應(yīng)，轉(zhuǎn)型升級(jí)的主要任務(wù)還沒(méi)有全部完成。
于明德還向南都記者表示，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革其余三個(gè)任務(wù)中首要的任務(wù)是，必須走國(guó)際化道路，向世界最高標(biāo)準(zhǔn)看齊。
“目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的生產(chǎn)能力很大，很多產(chǎn)品世界其他地方也需要，但走不出去。如果將質(zhì)量保證體系的可靠程度向世界最高水平看齊，向歐美日看齊，那么，國(guó)內(nèi)部分醫(yī)藥類產(chǎn)業(yè)產(chǎn)能過(guò)剩的問(wèn)題也就順勢(shì)解決了?！庇诿鞯逻M(jìn)一步說(shuō)。
其次，有必要大力發(fā)展生物醫(yī)藥。在他看來(lái)，8個(gè)醫(yī)藥行業(yè)子行業(yè)中，生物醫(yī)藥是與國(guó)際差距最小的一個(gè)，在基因藥物、治療性疫苗和單克隆抗體研究方面，國(guó)內(nèi)已經(jīng)有一定的基礎(chǔ)，但還要繼續(xù)跟上國(guó)際節(jié)奏，不斷創(chuàng)新。
此外，還要大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)。大健康產(chǎn)業(yè)應(yīng)該是貫穿人一生所需的健康產(chǎn)品與健康服務(wù)。國(guó)內(nèi)目前在產(chǎn)品方面做得相對(duì)較多，在醫(yī)療服務(wù)、健康服務(wù)領(lǐng)域，不少地方還有提升的空間。比方說(shuō)亞健康管理、送醫(yī)上門、慢病管理、居家養(yǎng)老和老年關(guān)懷等方面，都還有待進(jìn)一步開發(fā)。
醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也需供給側(cè)改革
很顯然“醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新”和“大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)”已經(jīng)被普遍認(rèn)為將是醫(yī)藥行業(yè)供給側(cè)改革的方向。不過(guò)，有鑒于目前醫(yī)療資源特別是醫(yī)生資源趨緊的問(wèn)題，有民營(yíng)醫(yī)療的人士在接受南都記者采訪時(shí)表示，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的供給側(cè)改革也涉及醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。
固生堂中醫(yī)連鎖集團(tuán)董事長(zhǎng)兼總裁涂志亮就認(rèn)為，應(yīng)加緊推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
所謂“醫(yī)療聯(lián)合體”，即由一所三級(jí)甲等醫(yī)院聯(lián)合一定區(qū)域范圍內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等機(jī)構(gòu)，組成醫(yī)療聯(lián)合體合作醫(yī)療組織。該模式主要是通過(guò)發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)及帶頭作用，加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，鼓勵(lì)康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展，構(gòu)建分級(jí)醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，服務(wù)基層群眾，形成合力，達(dá)到方便群眾就醫(yī)的目的。
另外，將三甲醫(yī)院優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源下落到基層，通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診，讓患者享受報(bào)銷比例提高10%的實(shí)質(zhì)優(yōu)惠政策，進(jìn)而形成“首診在社區(qū)，大病危重轉(zhuǎn)本院，康復(fù)回社區(qū)”的三位一體模式。也將能在一定程度上緩解大醫(yī)院醫(yī)生資源緊張的問(wèn)題。
“現(xiàn)在都在講供給側(cè)改革，具體到醫(yī)療產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵要改變資源分配的能力，讓好醫(yī)生‘長(zhǎng)’在基層?！蓖恐玖寥缡钦f(shuō)。
據(jù)南都記者了解，目前包括固生堂、平安好醫(yī)生在內(nèi)的民營(yíng)醫(yī)療已經(jīng)在嘗試從國(guó)外引入線上HMO（Health Maintenance Organization管理式醫(yī)療服務(wù)組織）模式。HMO對(duì)醫(yī)生的考核不再是處方和檢查，而是醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和價(jià)值，醫(yī)生的核心考慮是讓病人少生病。此外，HMO管理者還可以通過(guò)醫(yī)生培訓(xùn)、績(jī)效設(shè)置來(lái)給醫(yī)生進(jìn)行健康服務(wù)的動(dòng)力。
他山之石
RDPAC：供給側(cè)轉(zhuǎn)型升級(jí)改革需貫穿醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈
中國(guó)外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(huì)（RDPAC）總裁卓永清在接受南都記者專訪時(shí)表示，中國(guó)此次啟動(dòng)供給側(cè)改革，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)影響深遠(yuǎn)。但要真正做好這一改革則并非做好互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥等幾個(gè)領(lǐng)域就夠了。
縱觀國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)藥發(fā)展歷程，并結(jié)合國(guó)內(nèi)的實(shí)際情況，不難發(fā)現(xiàn)，中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)首先會(huì)涉及到三個(gè)層面，一是，原料、輔料、包材等生產(chǎn)要素要列入轉(zhuǎn)型升級(jí)的范疇，這里涉及到仿制藥如何提升質(zhì)量等多個(gè)領(lǐng)域。其次，相關(guān)法規(guī)建設(shè)也要跟進(jìn)。再次，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)還要在上中下游實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)，即從研發(fā)，到生產(chǎn)物料，到制劑技術(shù)，到生產(chǎn)，到流通和配送以及支付都需要不斷升級(jí)。唯有如此，才能使中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)真正融入全球鏈條當(dāng)中。